ชาย 68 อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ มาประมาณ 5 ปีแล้ว ต้องใช้ยาเพื่อให้แข็งตัว | เดลินิวส์

กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่นับถือ

ผมอายุ 68 ปี ปัจจุบันยังชอบเล่นกีฬาหลายอย่าง โดยเฉพาะตีกอล์ฟ ทุกวันนี้กล้ามเนื้อก็ยังแข็งแรงดีอยู่ แม้ว่าจะป่วยเป็นเบาหวานมาเกือบ 20 ปีก็ตาม พยายามคุมอาหารพวกแป้ง และของที่มีรสหวานมาโดยตลอด เจาะเลือดล่าสุดระดับน้ำตาลน้อยกว่า 100 แพทย์บอกว่าคุมน้ำตาลได้ดี สำหรับความดันตรวจวัดเป็นประจำ ค่าออกมาเป็นปกติ รวมทั้งการตรวจวัดความแข็งแรงของหัวใจก็ปกติ เรื่องทางสุขภาพร่างกายไม่มีอะไรที่ต้องเป็นกังวลหนักใจ แต่ในเรื่องสุขภาพทางเพศมีปัญหา เริ่มมีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่มาประมาณ 5 ปีแล้ว อาการไม่หนักมากคือบางครั้งก็แข็งตัวได้เอง บางครั้งแข็งตัวแล้วก็อ่อนตัวลงเร็ว แต่พอได้รับการกระตุ้นเล้าโลมก็กลับมาแข็งตัวได้ ต้องใช้ยาเฉพาะกิจมากินเสริมร่วมด้วยเป็นบางครั้ง เริ่มใช้ยาเฉพาะกิจมาได้ปีกว่าแล้ว จึงขอปรึกษาคุณหมอโอว่าสาเหตุเกิดจากอะไร และจะแก้ไขได้บ้างไหมครับ

ด้วยความนับถือ
ภาวุฒิ 68

ตอบ ภาวุฒิ 68
ชายวัย 68 ปี ป่วยเป็นเบาหวาน แล้วเกิดอาการอีดี อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่แก้ปัญหาด้วยการกินยาเฉพาะกิจ อาการแบบนี้เรียกว่าดื้อต่อยาเฉพาะกิจ ซึ่งประสิทธิภาพของยาเฉพาะกิจ มักจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของอาการอีดี รายงานการศึกษาประสิทธิภาพของยาเฉพาะกิจในคนไข้อีดี ในสหรัฐแบ่งเป็นกลุ่มฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนต่ำ 77 คน ความดันเลือดสูง 61 คน ภาวะโปรแลคตินสูงผิดปกติ 4 คน เบาหวาน 48 คน, โรคซึมเศร้า 21 คน, ผ่าตัดต่อมลูกหมาก 12 คน, ฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก 8 คน, รักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยวิธีลดฮอร์โมนแอนโดรเจน 3 คน, ผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก หรือกระเพาะปัสสาวะ 7 คน, บาดเจ็บที่ไขสันหลัง 2 คน และหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท 6 คน

พบว่าประสิทธิภาพของยา คิดเป็น 86.2% ของคนไข้ที่เป็นความดันเลือดสูง 68.7% ในคนไข้เบาหวาน 85.7% ในคนไข้ซึมเศร้า 16.6% ในคนไข้ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก และ 87.5% ในคนไข้ที่ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก พบว่าคนไข้ที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ 15 คน ไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะกิจ จึงได้ให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทนพบว่า 11 คน หรือ 73.3% ในกลุ่มนี้ตอบสนองต่อยา จากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยอีดีที่เป็นโรคดังกล่าวด้วยยากลุ่มพีดีอี5ไอ นั้นการรักษาอาจไม่ได้ผล การรักษาอาการอีดีจึงต้องอาศัยหลายวิธีร่วมกันไม่ว่าจะเป็นการบริหารกล้ามเนื้อเพศ ใช้คลื่นเสียงความถี่เพื่อเพิ่มการสร้างเส้นเลือดใหม่ในองคชาต เพื่อให้มีการเพิ่มออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศ แต่การที่จะเลือกวิธีไหนนั้นจะต้องได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อนเสมอ ดูระดับฮอร์โมนเพศชายควบคู่กับดูค่าพีเอสเอ

ฉะนั้นการฟื้นฟูอาการอีดีที่มีประสิทธิภาพและลดอาการดื้อยานั้นคุณจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์โดยตรงเท่านั้น เมื่อรักษาอิงกับการอ่อนแอของปัญหาแต่ละท่านก็สามารถเสริมส่วนอ่อนแอตามข้อเท็จจริงแล้วเปลี่ยนความอ่อนแอให้ฟื้นเป็นความแข็งแรงได้อีกครั้ง โดยทั่วไปวัย 60-70 ปีชายจะบอกกับตัวเองและอวดเพื่อน ๆ ว่าแข็งแรงดีแต่ความเป็นจริงตามธรรมชาติก็คือแข็งแรงตามอายุเท่านั้นยังห่างไกลจากความแข็งแรงของวัย 30 ปีอย่างแน่นอน เช่น หญิงสูงวัย ย่อมเสน่ห์กายน้อยกว่าเสน่ห์สาววัย 20 ปีอย่างแน่นอน แต่เสน่ห์อื่นจะช่วยให้ชนะวัย 20 ได้อย่างแน่นอน ชายวัย 60-70 ปีหากได้ฟื้นฟูตามระบบก็จะมีเสน่ห์และความแข็งแรงชนะวัย 30 ปีอย่างกินขาด ฉะนั้นต้องฟื้นฟูเท่านั้นไม่มีอะไรจะลอยมาหาเฉย ๆ.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51